Cirurgia Plástica do Nariz.
A rinoplastia é a cirurgia plástica do nariz. Trata e corrige discretas imperfeições até mudanças maiores como o formato do nariz e seu delineamento em perfil. Melhora a dinâmica nasal de modo a restaurar sua funcionalidade, em casos de desvios de septo ou insuficiência de válvulas.
De todas as cirurgias plásticas, não há dúvidas que a cirurgia plástica nasal é a mais delicada quanto ao resultado, podendo ser medida em milímetros. Por estar localizado no centro da face, há um empoderamento quanto à sua harmonia em relação às estruturas do rosto. De tal forma, raramente julgamos como feio alguém que possui um nariz bonito.
Sua harmonia deve ser sempre avaliada proporcionalmente às dimensões faciais, como tamanho dos olhos, da boca e, principalmente, sua relação de perfil com o queixo. De modo que, narizes pequenos se encaixam melhor em rostos mais delicados, e narizes maiores, em rostos mais marcantes. Há uma série de parâmetros que julgamos e medimos durante a consulta e discutimos amplamente com o paciente.
Antigamente, os cirurgiões plásticos realizavam uma cirurgia plástica nasal reducional, ou seja, os excessos de ossos e cartilagens eram retirados, mesmo quando tal “excesso” não existisse, porque era o que se sabia na época. Hoje em dia, após passar por várias fases de adaptação, sabe-se que o melhor resultado para o paciente, conferindo maior durabilidade e previsibilidade, é a rinoplastia estruturada.
A rinoplastia estrutura nada mais é do que sustentar as estruturais nasais com cartilagem (seja do septo, da orelha ou, mais raramente, das costelas). Dessa forma, podemos aumentar narizes pequenos e diminuir narizes, considerados grandes, protegendo-os do efeito da contratura cicatricial.
Se você irá realizar sua primeira cirurgia plástica no nariz (rinoplastia primária), a cartilagem que será utilizada será a do septo nasal, ou seja, qualquer desvio de septo cartilaginoso será concomitantemente tratado com o benefício de um resultado estético.
Agora se você está descontente com algum resultado de rinoplastia prévia (rinoplastia secundária), teremos que avaliar se ainda há cartilagem do septo para uma nova cirurgia. Não havendo, utilizamos a cartilagem conchal (parte de dentro da orelha), sem mudanças estéticas em seu formato. Ou, mais raramente, da cartilagem costal (da costela) através de uma pequena incisão no tórax.
– O tamanho do nariz, em relação a demais estruturas faciais.
– A largura do dorso nasal
– O perfil do nariz
– A ponta do nariz, que pode ser grande, caída ou muito arrebitada
– Narinas grandes e largas
– Assimetria nasal e desvio de septo
Utilizamos a via aberta que consiste em uma incisão transcolumelar (tecido entre as narinas). Através dessa incisão, levantamos a pele que recobre o nariz e identificamos, sob visualização direta, cada estrutura nasal. De tal forma, pequenos defeitos podem ser identificados e corrigidos, conferindo maior precisão no resultado.
A cartilagem septal é coletada e moldada em pequenos pedaços que darão maior sustentação, duração e previsibilidade do resultado.
Dependendo do caso, osteotomias (fraturas controladas dos ossos nasais) laterais são realizadas.
Pacientes saudáveis, não-tabagistas, que possuam queixas pontuais e expectativas reais quanto à cirurgia, buscando uma melhora da autoestima
Se você pretende se submeter a esta cirurgia para ficar com o nariz parecido com o de algum conhecido ou alguém famoso, não indicamos o procedimento. Afinal, cada pessoa tem uma proporção facial que deve ser respeitada e um nariz que torna alguém belo não necessariamente tornará outra mais bela e feliz.
Ao final da cirurgia, curativos são moldados sobre o dorso nasal e enrijecidos (como se fosse um gesso) para controlar e refinar a cicatrização óssea, devendo permanecer sem manipulação por 1 a 2 semanas.
Edema nasal e equimoses (manchas roxas) são normais no pós-operatório e, principalmente mais evidentes se houve osteotomias (fraturas). Dificuldade para respirar pelo nariz também é normal devido ao edema intranasal. Sangramentos pelo nariz podem ocorrer nos primeiros dias. Todos são sintomas que vão diminuindo gradativamente até desaparecem.
A redução do edema (inchaço) nasal é gradual. Você verá o novo delineamento do dorso nas primeiras semanas, mas a ponta poderá permanecer inchada por alguns meses, principalmente em casos em que houve uma diminuição nasal. São necessários alguns meses para a ponta se definir e a pele se adaptar sobre a nova estrutura. Com 6 meses, 90% do inchaço terá desaparecido.
Pleno conhecimento da evolução desses sintomas, expectativas reais e uma atitude positiva, são os requisitos para uma cirurgia de sucesso.
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